건강 백세시대에 살면서 윤택한 삶과 웰빙스러운 생활을 추구하는 현대인들은 저마다의 방식으로
삶을 살아가면서 혹심 모를 불행에 대비하기 위해 한두개씩의 보험상품에 가입을 하고 있다.
그중 대표적인 보험상품으로는 많은 사람들이 가입하고 있는게 건강보험이다. 현재 판매되고 있는
건강보험은 민영 건강보험으로 보통 질병을 보장하는 상품으로 일반에 널리 알려져 있으며
건강보험에는 가장 일반적이고 많이 가입하고 있는 질병보험, 암을 중점보장하는 암보험, 치매 등을
중점 보장하는 간병보험 및 손해보험사에서 판매하고 있는 의료보험 등이 대표적인 건강보험이다.
참고로, 주로 진단 시 몇천만원, 수술 시 몇백만원, 입원 시 몇만원 하는 상품들이 주로 판매가 되는
의료보험은 과거, 손해보험사에서만 판매할수 있었으나 이제는 생명보험사에서도 판매할 수 있다.
때문에 의료보험은 주로 특정한 질병에 대해서만 보장하는 건강보험과는 달리 주위에서 많이 발생하는
감기 등 만으로도 보상이 가능하기 때문에 유아를 비롯한 어린이들과 고령자들에게 적합하다.
따라서, 일반 어린이보장보험을 가입한 유아 어린이에게는 보완적으로 의료보험을 가입하면 치료실비
지원을 받으며 진단, 수술, 입원 시 등에는 추가로 보험금을 받을수 있다. 또한 일반 건강보험을 가입한
성인들도 건강보험이 주로 특정 질병시에만 고액을 보장하는 상품들이므로 사소한 질병과 사고에 대한
대비로 민영의료보험을 추가로 가입하는 것도 나중에 큰돈 들어가는 질병에 대비해서 들어둘만 하다,
우리들이 병원에 가서 치료를 받고, 의료비 영수증을 보면 보험급여항목과 비급여항목으로 구분되며,
보험급여항목에는 국민건강보험에서 부담하는 보험자부담액과 본인이 부담하는 본인부담액이 있다.
본인이 전적으로 부담하는 비급여항목은 초음파, 레이저 등 특수치료와 식대 등으로 국민건강보험이
적용되지 않는다. 국민건강보험에서는 보험자부담분만 부담하며, 나머지는 모두 고객이 부담 한다.
이처럼, 고물가 시대에 살면서 우리나라 국민들 대부분이 국민건강보험에 가입되어 매달 일정액을
내고 있으나 실제 아프거나 다쳐서 병 의원에 갔을 때 받는 의료 서비스 혜택은 턱없이 부족하다.
그러나 병원 치료 시 아직까지 국민건강보험에 적용되지 않는 비급여 항목이 많고, 국민건강보험의
재정만으로는 양질의 의료서비스를 제공하기가 어렵기 때문에 민영의료보험이 탄생을 하게 됐다.
질병에 걸리거나 다쳐서 병원(한의원 포함)에서 치료를 받는 경우, 국민건강보험에서 보장하지 않아
환자 본인이 실제로 부담하는 의료비용을 보장해주는 보험상품이 민영의료보험이라는 말이다.
특히, 민영의료보험은 국민건강보험에서 적용되지 않는 항목까지 보상되며, 일반 건강보험과 달리
감기 등 가벼운 질병에서부터 사고로 다친 것까지 모두 보상되며 수술, 입원때만 보상되는게 아니라
통원 시에도 보상 받을 수가 있어서 매우 좋다. 민영의료보험은 보상 금액도 입원 시 최고 3,000만원
한도 내에서 보상이 이루어지고 있어서 웬만한 치료는 민영의료보험으로 모두 처리가 가능하다.
민영의료보험 가입 시 유의점
첫째, 의료보험에서 입원시 최고 3,000만원까지 보상 된다고 해서 매번 3,000만원을 받는 것은 아니다.
본인이 실제 지급한 의료비만 보상된다. 즉 본인이 부담한 금액이 1만원이면, 1만원만 지급된다.
또한 의료보험외 다른 실비를 보장하는 보험상품이 있다면 각각 가입한 비율만큼만 나누어 받게 된다.
예를 들어 3,000만원씩 지급하는 의료보험을 2건 가입하여 입원 치료로 100만원을 본인이 부담했다면
100만원씩 두 상품에서 모두 받는 것이 아니라 각 상품에서 50만원씩 합해서 100만원을 받게 된다.
둘째, 의료보험이 일반건강보험보다 보상범위가 넓지만 그렇다고 모든 질병과 사고를 보상하는 것은
아니다. 자동차사고로 보상을 받았다면 의료보험에서 추가로 지급되지 않는다. 또한 입원치료의 경우
한방병원이나 한의원도 해당이 되지만 통원의 경우에는 한방병원과 한의원의 경우에는 해당 않된다.
셋째, 의료보험은 보장받는 기간과 보험료 수준에 유의해야 한다. 손해보험사의 의료보험도 80세까지
보장되는 보험상품도 나왔으나 월보험료가 10만원 수준으로 보험료 부담이 될수 있다. 그러나 대부분
손보사가 판매중인 15년 만기상품은 보장기간은 짧지만 월보험료가 3-5만원 수준으로 가입 가능하다.
